性别：男
籍贯：江苏省江都县
政治面貌：团员
出生日期：1928-10
生前部队：新四军某部
生前职位：战士
立功情况：
牺牲时间：1943
牺牲战役：
牺牲地点：
安葬地：
一九四三年在江苏省兴化县战斗中牺牲。