性别：男
籍贯：上海市松江区
政治面貌：党员
出生日期：1937-07-01
生前部队：解放军9041部队
生前职位：
立功情况：
牺牲时间：1957-08-01
牺牲战役：
牺牲地点：
安葬地：
一九五七年八月十六日病故。