5月19日，《人民海军报》刊发海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）心内科专家白元副教授科普文章，围绕“心源性猝死”这一健康威胁，结合实际案例为官兵提供从筛查到急救等一系列专业建议。

 

 

▲《人民海军报》5月19日“水兵健康”版

 

  强军路上，既要练硬本领，更要守好身心健康。尤其是心源性猝死这个“隐形杀手”，往往悄无声息地潜伏在日常，猝发于瞬间。在高强度训练和复杂的海上环境诱发因素作用下，它对官兵的生命健康构成了严重威胁。为此，科学护心就是为这艘“生命之舰”构筑起坚固的防线，为强军兴军、挺进深蓝筑牢坚实的健康根基。

  科学“护心”

  让你的生命力更强大

  从入伍执勤到远洋备战，从日常操课到实战任务，广大官兵要牢牢掌握科学护心的四步法，正确识别心脏早期信号，远离心源性猝死和各种心脏疾病，方能牢牢守护祖国海疆、守护自身和家人。

 

 

  精准筛查，清除隐匿心脏隐患

  许多隐匿的心脏疾病平时毫无症状，甚至连静息心电图都显示正常。但在高强度训练、高温脱水等诱因下，它们却可能瞬间引发恶性心律失常。像肥厚型心肌病、Brugada综合征、冠状动脉异常等，都是需要重点警惕的高危“潜伏者”。

  【案例回放】新兵小陈入伍体检时心电图正常，各项体能指标都不错。但在填写健康问卷时，他认真写下了一行字：“父亲50岁时在田间干活突然去世。”正是这看似不起眼的一句话，引起了军医的高度警觉。军医立即安排他做了心脏超声检查，果然发现了肥厚型心肌病。单位据此将他调整到非高强度训练岗位，并进行科学健康管理。

  【启示经验】一次主动报告加上一次心脏超声检查，就成功避开了一场可能发生的生命悲剧。

  很多年轻战友身体代偿能力强，心脏在平静时表现正常，只有在运动极限时才暴露问题。那些偶尔出现的眼前发黑、心慌，常被误以为是低血糖或没休息好而忽略。更关键的是，直系亲属50岁就不明原因猝死，属于明确的高危信号，如果本人不说，军医很难在常规体检中精准捕捉到这些蛛丝马迹。

  【实操要诀】全员应认真填写包含晕厥史、家族猝死史的心脏健康问卷。对于筛查呈阳性者，军医要追加心脏超声、动态心电图检查，并在3日内完成评估分类，为每名官兵建立专属的“心脏健康档案”。档案不仅每年定期复查更新，更会在出海前同步至舰上医务室，实现全程动态跟踪。请记住：一次主动报告，就是给自己加一道安全保险。

  科学休整，杜绝超负荷疲劳透支

  连续值更、睡眠剥夺、高强度训练叠加在一起，会让身体的“发动机”来不及散热保养。此时交感神经持续兴奋，心肌电活动变得不稳定，极易诱发恶性心律失常。如果你发现自己的静息心率异常升高，或者感觉心跳得“突突”的，那都是身体在拉响红色警报。

 

 

  【案例回放】航海兵小李连续两天值更，每天碎片化睡眠不足4小时。第3天清晨，他感到心慌得厉害，一摸脉搏，静息心率竟达到每分钟120次。他形容当时的感受：“感觉心脏要从嗓子眼跳出来，根本不受控制。”他果断向军医报告。军医立即强制他停止训练、卧床休息。补睡了整整8小时后，小李的心率才平稳回落至正常水平，复查动态心电图也未见异常。

  【启示经验】及时捕捉并报告身体的疲劳信号，是避免从量变走向质变的关键一步。

  疲劳会使心电图上的QTc间期延长，这就像电线外皮老化变脆，一旦遭遇大电流（高负荷），短路风险就会剧增。千万不要仗着年轻硬扛，身体给出的求救信号不容忽视。

  【实操要诀】每日晨起花1分钟时间自查静息心率并记录。严格遵照规定，单次值更不超过6小时，连续值更后必须保证8小时以上的强制补休。一旦发现静息心率持续高于100次/分，或出现心慌、眼前发黑等症状，第一要务是停止运动、立即休息，并第一时间报告军医，不要心存侥幸。

  主动适应，科学应对特殊工作环境

  舰上环境特殊，尤其在高温高湿、密闭区域，叠加紧张的训练应激，官兵会大量出汗。汗液带走的不仅是水分，还有维持心肌稳定运转的钾、镁等电解质。如果只补充白水而不补盐分，血液里的电解质浓度就会下降，心肌细胞就会变得“躁动不安”。

  【案例回放】机电兵小刘舱内连续作业两小时后，突感心慌，而且发现小便颜色深得像浓茶。他想起健康课上讲的“主动补液”，赶紧停下工作，在舰医指导下冲了一杯口服补液盐喝下，并转移到通风处休息了15分钟，心慌感很快消失。

  【启示经验】主动停下、主动补水、主动报告——这“三个主动”，就是特殊战位环境下的护身符。

  很多战友有个误区：渴了才喝水，且只喝纯净水。殊不知，在大量出汗的情况下，只喝纯水会进一步稀释血液中的电解质，反而更容易诱发早搏等心律失常。

  【实操要诀】在炎热或密闭战位作业，要养成每30分钟主动饮水的好习惯，最好是淡盐水或配发电解质饮料，以保持尿色呈清澈淡黄为准。长时间作业期间，应适时进行短暂的环境轮换或休息。遇到实弹射击、重大演练等高应激任务后，军医会视情监测心率变异性，异常者需暂缓次日的高强度训练，确保身体先“缓过来”。

  全员急救，抢抓黄金4分钟生命窗

  当心脏骤停发生，每一秒都关乎生死。脑细胞对缺氧极其敏感，4分钟后就会开始发生不可逆的损伤。这时候，身边战友就是最好的“第一响应人”。无论你是军官还是士兵，掌握急救技能，你就能成为战友生命的守护神。

  【案例回放】训练场上，战士小王跑完3公里后突然一头栽倒，拍打呼唤无反应、胸廓无起伏。就在这电光火石间，3名战友下意识地冲了出来：A二话不说跪地就开始胸外按压；B转身狂奔去取墙上的AED；C一边大声呼叫军医一边挥手示意大家散开。从发现倒地到AED贴好电极片，仅用时2分40秒！AED立刻分析出“室颤”，建议电击。随着一次除颤，小王的胸口猛地一震，随后竟奇迹般地恢复了自主心跳。等军医赶到时，小王已经能睁开眼茫然地看着大家了。

  【启示经验】肌肉记忆源于平时千锤百炼的训练，关键时刻才能毫不犹豫、分秒必争。

  胸外按压能维持大脑和心脏的基本血供，AED则能一键识别并消除致命的恶性心律失常。这两项技术结合，就是起死回生的“法宝”。

  【实操要诀】舰艇上AED应按比例配备，张贴醒目的荧光标识且严禁上锁。全员必须每年复训CPR＋AED技能，考核标准是：从发现倒地到开始按压不超过30秒，开机贴片不超过90秒。要建立本能的“三人急救小组”分工意识：只要有人突然倒地，最近的三人自动分工——A负责按压（用力按、快快按，深度5-6厘米，频率100-120次/分），B负责取AED，C负责呼叫支援并维持秩序。

  “心动力，就是战斗力”——这不仅是一句口号，更应当成为每名官兵根植于心的健康信条。从入伍之初填好一份健康问卷开始，到执行任务时留意一次晨起心率；从闷热战位上多喝一口淡盐水，到关键时刻果断伸出援手进行心肺复苏……这些看似微小的举动，串联起来就是一道坚不可摧的生命防线。

  科学护心四步法，核心在于两个字：一个是“防”，将关口前移，把隐患消除在萌芽状态；一个是“救”，将技能练熟，把生机抢在分秒之间。它不是一个复杂的医学课题，而是一套融入日常、贯穿战训的行为准则。当我们每个人都对自己的身体信号多一分敏感，对战友的健康状态多一分留心，对突发的紧急情况多一分从容，官兵们的整体生命力就会更加强大。

  健康的体魄是践行使命的本钱，科学的防护是制胜疆场的保障。每一颗健康有力的心脏，都是我们纵横大洋、决胜深蓝的力量源泉。

  常见备用药

  硝酸甘油。硝酸甘油是心绞痛急救“第一药”，主要用于缓解心绞痛发作。能扩张冠状动脉，增加心肌供血，快速缓解胸痛、胸闷等症状。舌下含服，不可吞服，每次一片。5分钟后症状未缓解可再服一片，15分钟内含服3片仍无效，需立即拨打120。

  速效救心丸。速效救心丸是一种主要用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛的中成药。滴丸剂服用方便，能快速溶解吸收，起效快，尤其适合对硝酸甘油不耐受或低血压风险较高的人群。舌下含服，每次10-15粒，症状未缓解可重复使用。

  阿司匹林片。阿司匹林片是治疗急性心梗的关键药物，能减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞发生率。辅助治疗急性心肌梗死，减少心肌细胞坏死，为后续治疗争取时间，但必须在明确或高度怀疑心梗时使用。

  降压类药物。钙通道阻滞剂，如硝苯地平；ACEI/ARB类，如依那普利片、缬沙坦等；β受体阻滞剂，如美托洛尔片。对于高血压患者，应常备降压药，遵医嘱规律服用，切勿随意停药或改量。

  他汀类药物。如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。适用于冠心病、动脉粥样硬化患者，长期服用可稳定血管斑块，减少斑块脱落引发心梗的风险。此类药物属于预防类药物，非急救药物，不可在急性发作时服用。