9月7日至11日，由上海市退役军人事务局组织的“银发力量·健康滇行”军休干部医疗轻骑兵一行，先后走进云南省楚雄州武定、永仁、大姚、南华、牟定五个县。诊台在县人民医院大厅一字排开，闻讯赶来的各族群众早早排起长队。11位来自上海的军休医疗专家把几十年的临床积淀倾注在每一次问诊、每一次带教中。

 

 

  义诊最朴素的使命，是专家看得准、说得清。

 

  在大姚县，皮肤科专家刘翠杰接诊了一位跑遍昆明大医院不见好转的患者：全身丘疹结节、奇痒难忍。她细查后确诊为结节性痒疹，再追问病史，患者患尿毒症、每周透析三次。她一语点破：病根在肾脏，透析才是根本，皮肤科只能辅助。患者豁然开朗：明白了，以后不用再跑昆明和楚雄了。刘翠杰感慨：和病人多沟通，有时比开药还重要；对群众来说，预防大于治疗。

 

 

  在武定县，神经外科专家于明琨遇到一位58岁的女患者，浑身疼痛、双上肢麻木多年，颈椎CT却未见异常。细问发现，她常年失眠，睡得好麻木就轻，于明琨判断，症结在睡眠障碍，恰好医院设有睡眠与心理科，便建议前去治疗。这一诊疗信息，正是身旁陪诊的当地医生提供的。于明琨赞许这个安排：“陪诊既解决了语言沟通问题，又能帮患者找准随诊科室，值得坚持。”

 

 

  呼吸内科专家韩一平接诊了多位慢阻肺、哮喘患者，不少人拖到病重才来。她逐一给出方案，从用药叮嘱到日常防护，又走进重症病房参与讨论。她说：预防、筛查、规范诊治、康复，是一根环环相扣的链条，缺了哪一环，都可能前功尽弃。

 

  原定的结束时间一再拖延，专家们不约而同选择坚守：“跑这么远来一趟，能多看一个是一个。”

 

  满座传灯人，倾囊相授时

 

  给患者看病是“输血”，教会当地医生看病，才是“造血”。

 

 

  骨科专家宋一平在接诊中发现：有的患者被诊断是膝关节的毛病，病根却在髋关节；有的当颈椎病治了多年，其实是手腕部的神经受压。他没有止步于开方，而是与当地医生坐下来，结合片子现场示范查体要点。其间一位腰疼伴弯腰活动受限半年的男性患者，经他手法整复加腕踝针治疗，当场腰部活动自如：“好多了！不那么疼了！”走完几家县医院，他留下一份“建议清单”：用读书报告会、病例讨论、早交班读片点评，夯实专业基础技能；发展特色技术；与中医康复科室联手；把骨质疏松门诊和科普宣教办起来。“把思路理清楚，比多看几个病人更有长远意义。”

 

 

  牟定县医院，妇产科专家吴国平被年轻医生围在中间。一例“腹痛十天”的患者被初步诊断为盆腔炎，她带着大家共同检查、翻看病历，一层层排除，找到了真正的病因——卵巢囊肿发生了扭转，随即讲清手术时机、保留卵巢的标准和术后要点。另一位糖尿病合并脓肿的患者，血糖没控制好，伤口难以愈合，她边讲“为什么不能贸然切开”，边用血管钳手把手示范清创、引流和换药。她叮嘱院方：要创造条件让年轻医生外出培训，视野打开了，才能看得更准。

 

 

  影像科专家杨学东带着当地医生一帧帧看片子，从影像里找线索、辨病因。读片的关键在于思路——同样的片子，思路不同，看到的就不同。杨学东把几十年的读片经验拆开来讲，从征象识别到鉴别诊断，一步步带着当地医生理清逻辑。当地医生说，以前看片子就是“看图说话”，杨主任带着大家对多例疑难病人逐片研读，一幅幅影像这才“开口说话”。

 

 

  心胸外科专家乌立晖说：“几个县医院走下来，没有一家有成建制的胸外科。胸部急诊耽误不得，病人却往往要舍近求远。”他建议：派普外科医生外出进修，先接下胸部常见急诊，再逐步开展手术。院方表示，将结合医院实际研究推进，把县医院真正建成家门口的好医院。

 

 

  一例棘手病，千里架桥功

 

  遇到难题，专家们的选择是一致的：一起想办法。

 

  在永仁县医院，心血管专家赵学遇到一例棘手病人：70多岁的老人换过心脏瓣膜、装了起搏器，新起搏器装上不到一个月，刀口感染化脓，老人肺功能又差，治疗难度极大。赵学现场梳理治疗思路，当晚拨通了昆明阜外心血管病医院副院长的电话，对方完全认同他的判断，愿意尽快支援。他建议，请当地专家来院指导手术，或直接转诊昆明——两路皆通。赵学说：“遇到不能马上解决的困难，我们还可以尝试帮着架一座桥。”这次帮扶也让赵学有了一个体会：专家下乡，最好的方式是走进当地医生的日常门诊，在真实接诊中当“顾问”，边看病边带教。“这样医院、医生、患者三方都受益，帮扶才能长效。”

 

 

  烧伤和创面修复专家唐洪泰走访发现，武定、永仁等县都没有独立的烧伤专科，而彝乡“火把节”期间意外烧伤多发。他把随行带来的药品留给了当地急救科室，建议培养一专多能的医师队伍，提出适时开展远程会诊和人员进修，在沪滇两地之间架起一条长效通道，逐步让烧伤和创面患者在家门口就能得到及时有效的救治。

 

 

  一颗医者心，两处发芽时

 

  医道的传承，有时在病床边，有时在课堂里。

 

  查房途中，肝胆外科专家卢军华被一位年轻医生认出——他是从大理来当地定点支援的孟少达。孟少达声音发颤：“卢主任，您还记得我吗？十年前我陪父亲到上海找您做手术，手术很成功。就是因为那次经历，我立志当一名好医生。”卢军华愣住了，眼眶泛红，拍着他的肩膀：“长大了，成材了！”当年那个含泪陪父亲求医的医学生——如今穿着白大褂站在卢军华面前。医者治愈的，从来不只是疾病，还可能是一个家庭的未来。

 

 

  在大姚县中彝医医院，眼科专家鲍兰和当地邹医生一起接诊。得知医院眼科检查设备有限，鲍兰便重点教邹医生如何在硬件条件不足的情况下做鉴别诊断，比如怎样区别飞蚊症和玻璃体混浊等。邹医生很快掌握，连声道谢。技术的种子，落在了基层医生的心里。走访中鲍兰还发现，当地眼科设备和用药不足，沙眼、结石等情况较为常见，她急切希望当地医院普遍重视基础眼病的早筛早治，把常见眼病解决在基层。

 

 

  种子既撒向同行，也播进童心。义诊间隙，鲍兰又赶往金龙明德小学，趁午休前的半小时给孩子们讲护眼知识，发现眼保健操动作不标准，便一边讲解一边逐一纠正，还特意叮嘱学校食堂：多给孩子们吃玉米和胡萝卜，所含叶黄素对眼球发育有益。她说：“今天种下一颗爱护眼睛的种子，愿孩子们一生受益。”

 

 

  几日义诊，行程匆匆，留下的却不少：一批得到诊治的病人，一套留得下的诊疗思路，一座从黄浦江畔架到云岭大地的桥梁，一颗播进心田的种子。从他们身上，我们看到了上海军休干部“退役不褪色、离岗不离志”的精神品格，也看到了沪滇协作、山海情深最生动的写照。

 

  银发不老，初心如磐；山海不远，医者同行。