近日，国家医保局在答复全国人大代表建议时表示刚退出现役的军人等重点人群可以随时缴费、随时享受医保报销不设待遇等待期等报道在网上被刷屏。由于医保知识专业性较强，小编接到不少咨询电话，其实上海为提高退役士兵获得感，在退役士兵医疗保障方面进行了积极探索，下面我们和您一起分享。

 

  医保的种类

  医保分为职工基本医疗保险（以下简称职工医保）和城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）。退役大学生士兵复学后参加城乡居民医保。

  1.职工医保：根据《上海市职工基本医疗保险办法》《上海市职工基本医疗保险办法实施细则》等规定，本市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位的职工参加职工医保。目前，职工医保中用人单位为职工缴纳医疗保险缴费的费率为工资总额的10%，职工个人缴纳医疗保险费的费率为2%，个人缴费部分由用人单位代扣代缴，按月征缴。

 

  上海市职工基本医疗保险待遇（节选）

  备注：2023医保年度（2023年7月1日至2024年6月30日）职工医保统筹基金支付限额61万元，支付限额以上的部分，继续可报销80%。

 

  2.城乡居民医保：根据《上海市城乡居民基本医疗保险办法》《上海市城乡居民基本医疗保险办法实施细则》等规定，本市各高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生；具有本市户籍，年龄超过18周岁的人员等参加居民医保。上海城乡居民医保按年度标准缴费，缴费后待遇享受截止期为缴费对应年度的12月31日，待遇起算日期视参保缴费时间及文件的相关规定确定。2024年个人缴费标准为中小学生和婴幼儿、以及大学生为295元/年；超过18周岁、不满60周岁人员为935元/年等。

 

  上海市城乡居民基本医疗保险待遇（节选）

 

 

  医保报销不设待遇等待期的解释

  参加基本医疗保险不设待遇等待期，指刚退出现役的军人参加城乡居民医保可不设待遇等待期，自完成参保缴费的次月建立城乡居民医保账户，享受相应待遇。除退役大学生士兵复学参加城乡居民医保不受户籍限制外，外省市户籍的退役士兵参加城乡居民医保需符合一定条件，如本市户籍人员的外省市户籍配偶，具体可咨询12393医保咨询热线。

  刚退出现役的军人参加职工医保，自用人单位参保缴费的次月建立职工医保账户，享受相应医保待遇。自2023年5月1日起，上海放宽灵活就业人员参保的户籍限制，外省市户籍人员亦可在上海，以灵活就业人员身份参加职工养老保险和职工医疗保险，与上海户籍的灵活就业人员规则一致。

 

  上海的探索

  为提高退役士兵获得感，上海市退役军人事务局对待安排工作期间的安排工作退役士兵和社会保险关系建立或者转移接续之前的自主就业退役士兵发放住院医疗费用补助，刚退出现役的退役士兵可以享受最长6个月的职工医保待遇。对该群体的医保空白期进行补缺，有效减轻了个别退役士兵大额医疗费用开支。

 

 

  在政务服务“高效办成一件事”的推动下，2022年市退役军人事务局联合市医保局、市教委，联合下发《对待安排工作期间的安排工作退役士兵和社会保险关系建立或者转移接续之前的自主就业退役士兵住院医疗费用补助发放“一网通办”实施方案》，通过跨部门业务协同、系统联通和数据共享，再造医疗补助发放流程，实现了“全程网办”和“免申即享”。退役士兵通过随申办APP申请，无需线下跑动，医疗补助资金即可发放至社保卡银行账户。截至目前，已为6位退役士兵发放医疗补助20余万。

 

  相关链接：

  1.医疗补助“全程网办” ，精准帮扶雪中送炭

  2.医疗补助已到账！松江区退役军人服务中心为困难退役士兵排忧解难

 

  文末彩蛋

  让我们跟着视频详细了解其中一个案例的办理过程。